Clausura de los webinars SECIB 2024
La Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) clausuró el pasado 10 de diciembre los “Webinars SECIB 2024”, un ciclo de ponencias digitales que ha destacado tanto por su alta tasa de participación como por su elevado nivel científico. En total se han desarrollado nueve encuentros formativos, con una media por sesión de 110 inscritos y 90 minutos de duración. Los webinars, que han tenido periodicidad mensual -excepto en los meses de verano-, tienen la finalidad de facilitar a los cirujanos bucales el acceso a conocimientos y herramientas que les permitan seguir avanzando en su formación y competencias. En palabras de la Dra. Agurne Uribarri, presidenta de SECIB, “representan una valiosa oportunidad para mantenerse actualizado en diversas áreas de interés dentro de la Cirugía Bucal y responden al compromiso de SECIB con la formación continua y la promoción del intercambio de conocimientos entre profesionales”. LEER ARTÍCULO COMPLETO
Simposium Universidades: SECIB Girona
El IV Simposio Universidades de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) se consolida este año como una plataforma clave para la exposición de investigaciones emergentes en cirugía bucal e implantología. Organizado en el contexto del XXI Congreso Nacional de la SECIB en Girona, pretende dar voz al público joven que ya trabaja en la universidad e investigadores noveles. En declaraciones a Dentalia, la Dra. Marta García, coordinadora del Simposio, explica el objetivo principal de este evento: “Es un espacio para que investigadores jóvenes, representantes de posgrados, másters y grupos de razonamiento de cirugía bucal e implantología, puedan presentar en qué están trabajando. Aquí comparten tanto sus investigaciones y proyectos como protocolos clínicos y mejoras en técnicas quirúrgicas que están implementando”. LEER ARTÍCULO COMPLETO
Entrevista Dr Aguirre Simposio Avances Cancer Oral
DR. JOSÉ MANUEL AGUIRRE URÍZAR Presidente del X Simposio Internacional “20 años de Avances en Cáncer Oral” “Algunos profesionales han olvidado que esta patología no es parte de su responsabilidad profesional, lo cual es, a mi entender, una desgracia” El Simposio Internacional Avances en Cáncer Oral, que ha celebrado entre los días 3 y 5 de julio su décima edición, ha cumplido 20 años. En este foro, único a nivel nacional, se han abordado de un modo específico los avances en el conocimiento científico relacionados con esta frecuente e importante patología oral. Organizado por el Departamento de Estomatología de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), ha contado con la colaboración del Consejo General de Dentistas, la Sociedad Española de Medicina Oral, la Sociedad Española de Cirugía Bucal, la Sociedad Española de Gerodontología, la European Association of Oral Medicine y la Academia Iberoamericana de Patología y Medicina Bucal. El X Simposio Avances en Cáncer Oral ha posibilitado la puesta al día en aspectos epidemiológicos, etiopatogénicos, diagnósticos, terapéuticos y pronósticos de esta grave enfermedad, a través de talleres, ponencias científicas y discusión de casos clinicopatológicos por especialistas del máximo nivel internacional. Hablamos con su presidente, el Dr. José Manuel Aguirre Urízar, principal artífice de este prestigioso encuentro. Pregunta. Este año el Simposio Internacional de Avances en Cáncer ha celebrado su X edición y ha cumplido 20 años. Dos cifras redondas. Si tuviera que hacer un balance de estas dos décadas del Simposio, ¿qué destacaría? Respuesta. Creo que debemos destacar su utilidad para dar visibilidad, tanto a nivel local como nacional e incluso internacional, a esta patología tan importante para los profesionales sanitarios responsables de su prevención, diagnóstico y tratamiento. También creo que ha servido para dar visibilidad a los profesionales sanitarios comprometidos con el cáncer oral que todavía mata en nuestro país antes de los 5 años, a más de la mitad de los pacientes que lo sufren. Finalmente, también creo que estos diez simposios han servido para conocer y contrastar los avances que se han producido en el conocimiento científico respecto de la génesis, prevención, diagnostico y terapéutica del cáncer oral. P. ¿Cómo se ha estructurado el programa científico de este X Simposio? ¿Cuáles han sido las principales novedades? R. En este X Simposio hemos realizado una programación completa conteniendo aspectos para la promoción del diagnóstico precoz del cáncer oral, con talleres teóricos y prácticos, junto a ponencias sobre datos epidemiológicos actualizados, sobre la carcinogénesis oral, los factores inductores relacionados con enfermedades bucodentarias, los nuevos métodos diagnósticos, los factores pronósticos, la patologías neoplásicas más infrecuentes (salivales, linfoides, odontogénicas, etc.), sobre las controversias en precáncer oral, las metodologías terapéuticas, los elementos preventivos, etc. Además, se ha realizado una sesión clínico-patológica donde se han expuesto casos de diferentes tipos de cáncer oral. También se han presentado 80 pósteres científicos sobre casos clínicos interesantes, investigaciones básicas e investigaciones aplicadas. Es difícil relatar las principales novedades tratadas en este Simposio, ya que algunas son desalentadoras, como la constatación de la gran dificultad para mejorar el pronóstico y reducir la incidencia del cáncer oral. No obstante, hemos podido constatar una vez más la importancia del diagnóstico precoz en el cáncer oral; la necesidad de realizar un buen diagnóstico clínico e histopatológico para confirmar o descartar su presencia; la relación del cáncer oral con la periodontitis; la necesidad de seguir tratando de hallar marcadores “drivers” en esta patología; la aparición de nuevas entidades neoplásicas odontogénicas, salivales y linfoides, con particularidades que debemos conocer; las razones por las que el liquen plano oral debe ser considerado definitivamente un trastorno potencialmente maligno; la controversia sobre la relación del cáncer con el “trauma oral”; la consideración de la terapia fotodinámica en esta patología; la aplicación de la inteligencia artificial en la valoración de la displasia epitelial; las posibilidades de prevenir el desarrollo maligno en el cáncer oral, y qué podemos hacer para mejorar la supervivencia de estas neoplasias malignas. P. ¿Cuáles considera que han sido los avances más sustanciales en los últimos 20 años a nivel epidemiológico, etiopatogénico, diagnóstico y terapéutico de esta enfermedad? R.Durante estos últimos 20 años se han producido numerosos avances en la patología neoplásica maligna oral, como: el conocimiento de nuevos datos epidemiológicos y su asociación a determinados factores etiopatogénicos; la implicación de la microbiota oral con elementos específicos como los VPHs; los existencia de alteraciones moleculares, genéticas y epigéneticas en el proceso carcinogénico oral; la implicación de los trastornos orales potencialmente malignos como lesiones precursoras; la aplicación de nuevos métodos diagnósticos; la aparición de nuevas variantes neoplásicas orales, algunas con bases genéticas reconocibles; la existencia de nuevas terapéutica antineoplásicas y de sus prometedores resultados, etc. Los profesionales sanitarios responsables de la salud oral debemos ser conscientes de que somos el colectivo sanitario mas implicado en la prevención y el diagnostico precoz de esta grave patología neoplásica, por lo que es nuestra responsabilidad y obligación conocer estos aspectos novedosos. Es muy importante que los profesionales sanitarios estén bien formados y conozcan los avances que se producen en la etiopatogenia, prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer oral para, de ese modo ,poder reducir su incidencia y la elevada mortalidad que todavía presenta. P. ¿Por qué, a pesar de pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos, el índice de supervivencia de los pacientes con cáncer oral no ha mejorado? R. Este es un tema controvertido y, aunque este cáncer morfológicamente parezca simple, es una neoplasia muy compleja que todavía esconde muchas incógnitas, incluidas las alteraciones implicadas en su desarrollo en un determinado paciente. Por ello, estamos esperando que la investigación que se está desarrollando nos muestre la implicación de biomarcadores “clave” que nos permitan evitar su aparición y su progresión para poder realizar un diagnóstico temprano y establecer una terapia exitosa curativa, si lamentablemente se ha desarrollado. En la actualidad, para mejorar el pronóstico del cáncer oral debemos seguir apostando por la prevención carcinogénica y por el diagnóstico precoz de las “lesiones orales sospechosas” como elementos fundamentales para mejorar el mal pronóstico que todavía presenta el cáncer
Te lo perdiste. Asier Eguia
¡¡Te lo perdiste!! … te lo contamos. En el ciclo online de Formación SECIB, el mes de junio se programó para un martes, que parece que es el día de mayor aceptación, el día 18 a horario de tarde noche, otra nueva Webinar. En esta ocasión con un tema en relación a la prevención de algo tan “inquietante” como son los problemas de inflamación primero y perdida de inserción ósea después … que se generan a corto plazo en algunos casos y sobre todo medio plazo, en las rehabilitaciones sobre implantes. SECIB presentó al Dr. Asier Eguía. El Dr. Eguía, en su presentación, cambia el foco de atención hacia una de las zonas que actualmente se consideran más críticas en las rehabilitaciones sobre implantes en cuanto a su supervivencia en términos de salud, demostrándose como clave del éxito a largo plazo. Y destaca como críticos y determinantes para ello, los diseños de los elementos de la interfase entre la conexión con el implante, del pilar transepitelial y de la corona protésica. Explicó de forma muy didáctica como enfocar y planificar la rehabilitación de dientes con elementos protésicos a la hora de “cargar” y poner en función las fijaciones esqueléticas, en este caso internas, a las que vulgarmente llamamos “implantes dentales”. Previamente hemos insertado en el tejido óseo de los maxilares los “implantes” o fijaciones y están ya listos para ser utilizados, dado que ya han conseguido la suficiente osteointegración. En la presentación desgranando los factores conocidos y sobre todo aquellos que se empiezan a atisbar en estudios recientes, tanto propios como de otros autores, que están demostrando pueden tener influencia en el desarrollo de eso que a mi opinión incorrectamente se denomina “Perimplantitis o Enfermedades Periimplantarias”. LEER ARTÍCULO COMPLETO
Daniel Torres Premio Dentista 2024
Dr. Daniel Torres Lagares, Premio Dentista del Año El presidente de SECIB recibe el reconocimiento del Consejo General por su “extraordinaria labor” al frente de la Comisión de Especialidades “Ha sabido aunar las diferentes sensibilidades existentes en esta materia tan compleja, dándole un gran impulso para que sean una realidad lo antes posible”, remarcan desde la Organización Colegial Madrid, 25 de junio de 2024. El presidente de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB), Daniel Torres, ha sido distinguido con el Premio Dentista del Año que otorga el Consejo General de Dentistas en reconocimiento a la “extraordinaria labor” realizada al frente de la Comisión de Especialidades y a su actividad sobresaliente en investigación y formación en Odontología. En este sentido, la organización colegial ha señalado que, “aunque conseguir el reconocimiento de las especialidades odontológicas es una tarea ardua y costosa, el Dr. Torres ha sabido aunar las diferentes sensibilidades existentes en esta materia tan compleja, dándole un gran impulso para que sean una realidad lo antes posible”. El presidente de SECIB ostenta la presidencia de la Comisión de Especialidades impulsada por el Consejo General de Dentistas, desde donde ha contribuido, con su trabajo constante y su visión estratégica, al consenso entre todas las partes implicadas -organización colegial, sociedades científicas y conferencia de decanos de Odontología-, lo que se ha materializado en una propuesta unánime para el reconocimiento de seis especialidades odontológicas. Colaboración El Dr. Daniel Torres ha manifestado su sincero agradecimiento personal a la Asamblea General de la Organización Colegial de Dentistas de España por este galardón y ha asegurado que “se siente muy satisfecho por los avances logrados hasta el momento en pro de las especialidades en Odontología, para lo cual ha sido fundamental la colaboración de la Conferencia de Decanos de Odontología -con su presidente, el Dr. Lluís Giner, y su secretario, Dr. José Luís Gutiérrez, al frente- y el gran trabajo de apoyo y organización del propio Consejo -con la especial implicación de su presidente, el Dr. Óscar Castro, y del coordinador de las sociedades científicas adscritas, el Dr. Nacho Rodríguez”. Como presidente de SECIB, el Dr. Torres ha querido recordar que, desde su fundación por los profesores Manuel Donado y Cosme Gay Escoda, hace ya casi 30 años, todas las juntas directivas de SECIB han venido luchando, muchas veces en soledad y con la incomprensión de una parte de profesión, por el reconocimiento de la Cirugía Bucal como especialidad, objetivo recogido en el artículo 1 de sus Estatutos. “En realidad, esta demanda histórica de SECIB -asegura- ha sido una reivindicación en favor de todos los odontólogos, no solo de los cirujanos bucales, para poder ofrecer una mejor calidad asistencial a nuestros pacientes y para poder ejercer en la UE en igualdad de condiciones que nuestros colegas europeos. Por eso ahora es una buena noticia que todos los odontólogos estemos unidos, bajo el paraguas del Consejo General, y con el aval de la Conferencia de Decanos, para defender la Odontología, reclamar nuestro derecho y exigir que se cumpla con la normativa europea”.
Te lo perdiste. David Saura
¡¡Te lo perdiste!! … te lo contamos. En el ciclo online de Formación SECIB, el mes de mayo se programó para el martes 21 otra nueva y muy demandada Webinar, en relación con soluciones quirúrgicas en situaciones de compromiso extremo bien por defectos volumétricos importantes o bien por que la exigencia estética es muy alta. En esta ocasión a cargo del Dr. David Saura. David, explicó de forma muy didáctica como enfocar, planificar y tratar mediante cirugía situaciones donde puede desarrollarse o ya existe pérdida de volumen y soporte, en sectores donde la estética juega un papel crucial dadas las expectativas generadas socialmente en la actualidad. Así, expuso: “Manejo de grandes atrofias en el sector estético.Abordaje sencillo de las atrofias severas en el sector estético” Presentado por el Dr. Daniel Torres, presidente actual de SECIB, el Dr. David Saura acometió uno de los temas más delicados en cirugía en cuanto a implantología se refiere. Ya que la exigencia en cuanto a llegar a lo que se considera éxito del tratamiento es muy alta y exquisita, porque ya no solo hablamos en términos de salud si no que hablamos en términos de salud y estética. Donde como refiere David en su presentación, estas situaciones hay que acometerlas desde un punto de vista multidisciplinar siendo fundamental conocer la biología ósea y conocer como “se van a comportar las distintas situaciones” y poder acometerlas de la manera más sencilla posible, dado que esto es la clave del ÉXITO. David Saura es licenciado en Odontología por la Universidad ”Alfonso X el sabio” de Madrid, profesor del máster de Periodoncia e implantes de la Universidad de Zaragoza. Universidad donde hizo el doctorado. Se define como un profesor que le gusta enseñar y se define como “un clínico”. Considera que en el manejo de estas situaciones, la estrategia adecuada en la rehabilitación es planificarla y ejecutarla “de fuera a dentro”. Priorizando ir regenerando e ir temporizando la regeneración desde el tejido blando “cobertor”, en relación con el adecuamiento y cicatrización de las partes blandas …. Empezando por analizar cada caso específicamente, valorando ante lo que nos enfrentamos de forma lo más holística posible. Por supuesto que aplicando en este análisis las distintas clasificaciones de los defectos que existen en la literatura y según nuestras preferencias … empezando por la clasificación clásica de D. Buser. Con el objetivo que nos lleve a definir lo que vamos a poder predecir que vamos a poder conseguir. Lo que él llama “Control de las expectativas clínicas”. Donde hay que tener en cuenta todo el entorno que nos movemos y las particularidades específicas y generales de cada paciente. Siendo esto la clave del éxito del tratamiento. Así fue desgranado distintos casos en los que mostro dicha estrategia. Ante las distintas situaciones, entre regenerar o preservar, en general prefiere preservar y ello implica la inserción precoz de los implantes. Pero siempre que se consiga la estabilidad apical de los mismos y que los tejidos blandos estén en condiciones. Siempre que se inserte un implante en zona óseo-regenerada previamente, recomienda proteger la zona regenerada con nueva regeneración ósea adicional, que define como de refuerzo. Esto es muy interesante, considera que no debemos conformarnos con lo conseguido en la primera regeneración porque, aunque hayamos esperado el tiempo suficiente de maduración de esta, con el tiempo va a tender a perder volumen. Se considera que se pierde hasta un 20% de lo conseguido, por ello en la segunda intervención para la inserción del implante en diferido, vuelve a añadir injerto óseo sobre todo en la porción de tabla externa como “refuerzo”. Recomienda ir trabajando las partes blandas en los procesos de cicatrización y osteointegración, usando la provisionalización para ir generando tejidos blandos favorables con pónticos que vayan dando forma a los tejidos. Defiende que la técnica de “Restauración dentoalveolar inmediata” (IDR), descrita por el Dr. M da Rosa, como la más adecuada para acometer de forma sencilla y predecible los retos de rehabilitación en atrofias o riesgo de estas, en estos sectores anteriores. El fundamento es, una vez analizado el caso, mantener el nivel gingival y la arquitectura ósea al máximo. Es decir, no diferir el proceso en fase aguda haciendo las extracciones que se requieran y dejando que cicatrice de forma espontánea, para luego acometer la regeneración. Si no que actuar ya de forma inmediata, “más vale preservar que tener que regenerar”, es decir, insertando el implante de forma inmediata… Loconsidera más predecible. Evita tener que regenerar porque consigue que no se pierda tanto el nivel gingival y la arquitectura alveolar … Recomendable siempre que consideremos que vamos a conseguir estabilidad apical del implante. Clave es reconstruir de fuera a dentro, que significa que en el fresado del lecho para el implante y en vez de insertar el implante y luego rellenar el “gap” … Dejando la fresa “piloto” posicionada, primero coloca el injerto de tejido conectivo en la zona vestibular de partes blandas, luego el injerto de tejido óseo con mezcla de tejido óseo autólogo y xenoinjerto. Por último, quitando la fresa piloto en el “pseudo alveolo neoformado”, inserta el implante seleccionado. Siendo clave “infra fresar” en anchura, para conseguir la estabilidad deseada. Esto además hará un efecto de “condensador roscado” cuando se inserta el implante. Todo ello se termina con una prótesis o corona inmediata con los perfiles adecuados, que dará soporte a los tejidos blandos en la cicatrización. ¿Dónde está el límite de esta técnica? Considera que es importante las particularidades y subjetividades de cada paciente. Y como hemos dicho requiere un exhaustivo estudio y planificación para llegar al “control de las expectativas clínicas”, tanto con relación a la capacidad individual del profesional como a las expectativas del paciente y sus circunstancias. En el uso de material para regeneración ósea recomienda uso de tejido autólogo en mayor proporción, aun usando xenoinjerto, mezclándolo. “2 stage approach” La estrategia de acometer situaciones más complejas, en cuanto interesa a varios dientes. La clave está en individualizar cada caso y simplificar acometiendo la IDR
Premio SECIB 2024: Mª A Sánchez
Dentalia entrevista a Dra. Mª Ángeles Sánchez Garcés, investigadora española en el campo de la regeneración ósea e implantología y Premio SECIB 2024 La Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) reconoce con los Premios Nacional e Internacional SECIB, la trayectoria profesional y científica de un Odontólogo o Estomatólogo, en el ámbito de la Cirugía Bucal o bien a una Institución nacional y/o Internacional de especial relevancia en el ámbito de la Cirugía Bucal. Este año el premio ha sido otorgado por primera vez a una mujer, la investigadora y Profesora Agregada de la Universitat de Barcelona, Dra. Mª Ángeles Sánchez Garcés. Actualmente la Dra. Sánchez combina la práctica privada y con la docencia en la Universidad de Barcelona y la investigación en Implantología, un campo en el que destaca como investigadora en animales. En Dentalia abordamos con la experta el nivel de la investigación en España así como los avances y retos en el campo de la implantología. LEER EL ARTÍCULO
Manejo de grandes atrofias en el sector estético
Los defectos en el sector estético son una de las situaciones más comprometidas en la implantología actual. Para éxito de estos tratamientos multidisciplinares es fundamental conocer la biología ósea pero también comprender como se comportan los defectos para así poder abordar estos defectos de la manera más sencilla posible.
Te lo perdiste GM Ragucci
¡¡Te lo perdiste!! … te lo contamos. En el ciclo online de Formación SECIB el pasado el pasado jueves 21 de marzo de este año 2024, SECIB presentó otra nueva e interesante Webinar. En esta ocasión en relación con una técnica quirúrgica de regeneración ósea diseñada por el equipo de investigación del máster de cirugía de la Universidad Internacional de Cataluña (UIC Barcelona) desarrollada al amparo de las oportunidades que genera la tecnología digital en general y los desarrollos CAD-CAM en particular: “Regeneración ósea customizada con mallas de titanio CAD/CAM” Presentado por parte de SECIB por la Dra. Berta García coordinadora de “Formación SECIB”, el Dr. Gian María Ragucci, fue el encargado de presentar una didáctica charla sobre la reconstrucción ósea vertical (ROV). El Dr. G.M. Ragucci es Doctor en Odontología, Profesor del departamento de Cirugía Oral y maxilofacial de la Universidad Internacional de Cataluña, profesor en el Máster de Cirugía en dicha universidad, autor con su grupo de interesantes artículos de investigación en Cirugía Bucal y maxilofacial. Con practica privada en Italia. Ragucci inicio su charla presentando varias técnicas con las cuales se puede conseguir un resultado predecible en regeneración ósea. Insistiendo que muchas veces el éxito de estas técnicas depende tanto de la técnica en sí como de la pericia del operador. Por ello aconsejó usar técnicas sencillas que resulte fáciles de ejecución. Aconseja usar la técnica MAS SIMPLE, MENOS INVASIVA, que requiera el menor tiempo de ejecución. Esto nos llevará a tener MENOS COMPLICACIONES, menor morbilidad y mayor satisfacción para el paciente. Destacó que en regeneración ósea vertical (ROV) aunque existe mucha evidencia científica, esta no es conclusiva. Explicando que el resultado y el éxito son muy dependientes de la experiencia y la destreza de cada operador (“Skils”). Aconseja desarrollar protocolos de trabajo en base a estas dos variables por un lado en sintonía con la evidencia científica en relación con las distintas técnicas descritas y por otro con relación a la experiencia y habilidad técnica de cada cual, apostando por las técnicas más sencillas y menos invasivas. En este sentido el Dr. Ragucci enseñó su protocolo de trabajo actual en Regeneración ósea, explicó cómo han ido pasando de protocolos analógicos en la confección de membranas “barrera” que permitieron el soporte para la regeneración, a un protocolo digital para la confección de dichas” barreras”. Permitiendo individualizar y ser más preciso a la hora de confeccionarlas mediante software de diseño y planificación, al punto que les gusta definirlas como “Customizadas” para cada paciente. El protocolo de ROV con mallas de titanio CAD/CAM que presento consta de tres fases: Fase preoperatoria de planificación Fase intraoperatoria de reconstrucción ósea. Fase postoperatoria de manejo del tejido blando y manejo de la prótesis Explico la técnica basada en la actual tecnología digital. La cual permite diseñar una estructura de titanio (malla) en relación con el relieve óseo y en relación con lo que queremos regenerar. Para ello es fundamental el uso de un CBCT versátil y de alta capacidad que permita estudiar el defecto y confeccionar un modelo lo más real y fidedigna posible, sobre el que se diseñara la malla con relación a las características anatómicas del defecto, del “lecho” óseo a regenerar y de los objetivos de ROV definidos. Primera Fase preoperatoria de planificación En la primera Fase es donde se planificará y confeccionará la malla de titanio que da soporte al material de regeneración según el volumen que consideramos necesario a regenerar. Hay que tener en cuenta que cuando hablamos de regeneración vertical no solo estamos hablando de regenerar en plano vertical, sino que es una regeneración en TRES Dimensiones (3D), es decir en volumen, de ahí la importancia de la planificación con las nuevas tecnologías digitales y de aplicar software CAD/CAM de inteligencia artificial (IA). Para ello se usarán los archivos DICOM que se consiguen en el CBCT, con los cuales y bajo sus especificaciones, se confeccionan dichas mallas a través de una empresa de ingeniería digital. En su caso ellos usan a “ReOss-Customized Bone Regeneration”. En el diseño de esta malla refirió como importante mantener una distancia de al menos DOS milímetros con los dientes adyacentes tanto en la porción mesial y como en la distal. Aconsejó NO apoyarse en los “picos” óseos remanentes, dejándolos estos ligeramente liberados. Así mismo considera importante separarse al menos estos dos milímetros de estructuras anatómicas relevantes que existan en la zona, como es el caso de orificio dentario de la salida del nervio mentoniano en caso de esta zona mandibular. Considera que estas mallas tienen la suficiente estabilizad, se “customizan” sobre el modelo “cuasi” real obtenido de las imágenes DICOM. Aun así, recomienda estabilizarla con dos chinchetas en la zona vestibular en M y D, por considerar esta zona de fácil acceso y garantizando evitar desplazamientos. En esta fase preoperatoria, destaca una técnica de adecuación y preparación de los tejidos blandos de la zona problema, que su grupo de la UIC han desarrollado y publicado recientemente. La denominan “#Vascular delay Soft Tissue Technique”, es una técnica que deriva de la cirugía plástica reconstructiva. Se basa, según refiere en el fenómeno “delay”, cuando un tejido sufre isquemia como reacción consiguiente aumenta su vascularización posterior en un intento de regenerar aumentando el número de vasos sanguíneos. Esto es, previamente se hace una incisión crestal y despegamiento de colgajos vestibulares y linguales/palatinos de espesor total y se vuelve a cerrar con sutura simple. Dejándolo que “madure” durante 12 días. Después de este tiempo es cuando empezará la segunda fase operatoria, propiamente dicha, de ROV. Segunda Fase intraoperatoria de reconstrucción ósea y colocación de implantes. Explicó la técnica con la presentación de distintos casos. Recomendó que en el despegamiento de los colgajos NO hacer descargas verticales, para no interferir la vascularización, ser lo menos “cruentos” posible. En el manejo del colgajo es fundamental hacer un despegamiento amplio para que permita que al cerrarlo se pueda realizar por cierre primario sin tensión. Para ello considera que en el despegamiento liberar los colgajos en las zonas
Odontología 33, entrevista a los Dres Abel García y Daniel Torres
Abel García y Daniel Torres explican el contenido de la última Guía de Práctica Clínica de SECIB, “Cirugía bucal en pacientes con trastornos de coagulación”, en esta interesante entrevista realizada por el diario digital Odontología 33 by Maxillaris. Ambos nos desvelan todos los detalles de esta útil y práctica herramienta para tomar decisiones clínicas informadas antes y después de una intervención quirúrgica. ¡No te la pierdas! Leer la Noticia
